La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica no contagiosa. Esta enfermedad es recurrente. Muy raramente, la psoriasis puede afectar las articulaciones, las uñas y las membranas mucosas. Las personas de todas las edades son susceptibles a la enfermedad psoriásica. Según las estadísticas, ha habido una tendencia al desarrollo de la enfermedad en la infancia.
La psoriasis no es en absoluto una enfermedad contagiosa de naturaleza crónica. La mayoría de los dermatólogos tienden a creer que la psoriasis es una enfermedad sistémica. En su opinión, la enfermedad afecta no solo a un área específica de la piel, sino que también atrae al proceso patológico a casi todos los sistemas del cuerpo (endocrino, inmunológico, nervioso).
Desde fuera, puede parecer que la psoriasis es una enfermedad leve. Pero en realidad, esto está lejos de ser el caso. La enfermedad es peligrosa. Las muertes se conocen en dermatología. En caso de tratamiento inoportuno o incorrecto, la psoriasis afecta a todo el cuerpo, lo que conduce a complicaciones graves. Por ejemplo:
- artritis psoriásica
- ganglios linfáticos inflamados
- conjuntivitis
- daño de la mucosa
- aplanamiento y daño de las placas ungueales
- dolor espontáneo
- amiotrofia
- raramente - daño cardíaco
Como regla general, la psoriasis no altera el ritmo de vida habitual de una persona enferma. El único inconveniente es la descamación y la inflamación de la piel. Desafortunadamente, es imposible recuperarse de esta dolencia, pero es muy posible suspender su desarrollo o prevenir la aparición de recaídas. Para hacer esto, basta con cumplir con todas las prescripciones del médico y someterse a un tratamiento sistemático en un hospital.
Causas de la psoriasis
No existe una causa específica de la aparición de la enfermedad. Hay muchos factores que pueden conducir al desarrollo de psoriasis. No existe una opinión inequívoca sobre un motivo u otro en dermatología. Hay muchas versiones. La mayoría de los dermatólogos opinan que la enfermedad tiene una predisposición genética. Es imposible afirmar o negar inequívocamente que la herencia es la razón principal. Hay casos en los que toda la familia estaba enferma de psoriasis.
En otras palabras, podemos decir esto: si una madre está enferma de psoriasis, entonces no es necesario que su descendencia definitivamente muestre signos de esta enfermedad. Pero también es imposible excluir una predisposición genética. Por ejemplo, si una abuela sufre de esta dolencia, es posible que a los nietos nunca se les diagnostique psoriasis. La cuestión de las causas del desarrollo de la enfermedad a nivel genético permanece abierta hasta el día de hoy.
El siguiente factor, que, según muchos dermatólogos, puede provocar la aparición de psoriasis, es una enfermedad del sistema endocrino. Por ejemplo, disfunción suprarrenal, diabetes mellitus, disfunción pituitaria. El porcentaje de signos de enfermedad psoriásica en personas que padecen patologías en el sistema endocrino es bastante alto. Por lo tanto, la conexión entre enfermedades existe y está probada por numerosos ejemplos.
Además de las razones anteriores, existen muchos factores endógenos. Por ejemplo:
- Enfermedades pospuestas de naturaleza infecciosa, por ejemplo, amigdalitis. Según las estadísticas, el 17% de los pacientes encuestados cree que la psoriasis es una consecuencia de las complicaciones de la angina.
- Los procesos patológicos infecciosos crónicos, como la laringitis o la amigdalitis, también pueden provocar una enfermedad psoriásica.
- Uso prolongado de ciertos medicamentos: interferones, AINE, betabloqueantes y otros.
- Por extraño que parezca, el embarazo también puede conducir al desarrollo de psoriasis. En el cuerpo de una mujer, ocurren cambios hormonales significativos, que a menudo desencadenan un proceso patológico latente en el cuerpo.
- Es imposible excluir el efecto negativo en el cuerpo humano del consumo excesivo de radiación ultravioleta, es decir, exposición prolongada al sol abrasador o visitas frecuentes al solárium.
Naturalmente, además de los factores endógenos, existen varias causas exógenas. Por ejemplo, enfermedades de la piel (dermatitis, micosis, pioderma), daño mecánico a la integridad de la piel, dermatitis alérgica.
Dato interesante. La psoriasis es significativamente más común en personas infectadas por el VIH que en personas sanas. Es importante señalar que las mujeres son más susceptibles a la enfermedad psoriásica que la población masculina. La piel seca, fina y sensible es otro factor predisponente.
Debe saber que si una persona tiene trastornos del sistema inmunológico, con bastante frecuencia esta patología provoca psoriasis. Los trastornos inmunitarios y la enfermedad psoriásica están estrechamente relacionados.
Hay una gran cantidad de razones que conducen a la psoriasis, pero no hay una sola que conduzca por completo al desarrollo de la enfermedad.
Tipos y formas de psoriasis
La psoriasis es una enfermedad multiforme. Según las estadísticas, las personas generalmente sufren de una sola forma de psoriasis a la vez. Pero hay casos en los que una persona tuvo varias formas de psoriasis al mismo tiempo. Muy a menudo en la práctica dermatológica, y tales casos en los que una forma de psoriasis pasa sin problemas a otra. Tal "renacimiento", por regla general, conduce a una interrupción abrupta del tratamiento prescrito.
En dermatología, hay dos grupos principales de tipos de psoriasis: no pustulosa y pustulosa.
Formas pustulosas- Psoriasis de Barbera, psoriasis de plantas y palmas (ver foto), psoriasis de Tsumbusha, pustulosis anular. Esta forma de psoriasis se divide convencionalmente en generalizada y localizada. La última psoriasis pustulosa puede ocurrir en absolutamente cualquier área de la piel. Hay casos en los que se forman pústulas en placas en la psoriasis vulgar.
Como ejemplo de una enfermedad independiente, puede considerar la acrodermatitis por alopo. Como regla general, esta enfermedad se caracteriza por lesiones de pústulas y costras de las falanges distales de los dedos de manos y pies. Otro ejemplo de una enfermedad independiente de una forma localizada de psoriasis es la psoriasis pustulosa de las plantas de los pies y las palmas. Es importante señalar que algunos dermatólogos tienden a creer que esta enfermedad es una forma de bacteriida pustulosa.
La psoriasis pustulosa generalizada incluye:
- impétigo herpetiforme,
- psoriasis tsumbusha,
- psoriasis generalizada exantemática.
Como regla general, los hombres de 15 a 35 años padecen psoriasis Tsumbush. Esta enfermedad es mucho menos común en las mujeres.
La psoriasis pustulosa exantemica se produce de forma abrupta (repentina) y aguda. En la mayoría de los casos, existe una estrecha relación con otras enfermedades infecciosas, como la amigdalitis. La erupción se localiza principalmente en el tronco. Más a menudo los niños, los adolescentes son susceptibles a la enfermedad, con menos frecuencia los adultos.
El impétigo herpetiforme es una enfermedad grave que puede provocar la muerte. Como regla general, esta enfermedad es característica de las mujeres embarazadas, más a menudo en el segundo trimestre. Pero en la práctica dermatológica, todavía hay casos extremadamente raros de la enfermedad en hombres, mujeres no embarazadas y niños.
Psoriasis no pustulosa. . . En otras palabras, podemos decir psoriasis simple. Esta forma de la enfermedad se diferencia de otras en un curso estable. Para la forma de psoriasis no pustulosa, casi toda la superficie del cuerpo se ve afectada. Este tipo incluye:
- psoriasis eritrodérmica
- psoriasis vulgar, u ordinaria, o en placa.
La psoriasis común ocurre con bastante frecuencia, hasta el 90% de los pacientes con psoriasis son pacientes con la forma vulgar de esta enfermedad.
La eritrodermia psoriásica es una enfermedad grave que a menudo conduce a un desenlace fatal: la muerte del paciente. Con la enfermedad, hay una violación de la función de termorregulación, así como una disminución en la función de barrera de la piel. Estas patologías conducen a pioderma o sepsis.
Clasificación y síntomas de la psoriasis.
No existe una clasificación única de la psoriasis generalmente aceptada por los dermatólogos. Todavía existe un debate sobre cómo clasificar esta enfermedad de la piel. Algunas fuentes tienen su propia lista de formas de psoriasis. La clasificación más común de la enfermedad:
- Psoriasis guttata
- Psoriasis pustulosa
- Oniquia psoriásica
- Psoriasis de las membranas mucosas
- Psoriasis exudativa
- Psoriasis de plantas y palmas
- Psoriasis artropática
- Psoriasis intertriginosa
- Eritrodermia psoriásica
- Psoriasis seborreica
- Psoriasis vulgar
- Bacteria pustulosa
- Psoriasis de Tsumbusha
Psoriasis artropáticainicialmente es casi asintomático. Los pacientes a veces notan solo un ligero dolor en las articulaciones. Con el tiempo, el dolor se intensifica, se vuelve agudo y agudo. Las articulaciones afectadas se inflaman. Si la enfermedad no se trata, las articulaciones se deforman y hay una limitación en su movilidad. Como regla general, la psoriasis artropática suele ir acompañada de dolor de tipo reumatoide. En invierno, hay un agravamiento de la enfermedad, es decir, la estacionalidad es característica de dicha psoriasis.
Psoriasis pustulosa. . . No es común, solo el 1% de la masa total de pacientes con psoriasis recae sobre este tipo de enfermedad. En la mayoría de los casos, la erupción es simétrica y se localiza en las plantas de los pies y las palmas. La psoriasis pustulosa es generalizada y localizada. La última forma es más común que la anterior. La psoriasis pustulosa generalizada es difícil. En dermatología, son frecuentes los casos de muerte como consecuencia de la sepsis y la intoxicación grave del cuerpo.
Eritrodermia psoriásica. . . Psoriasis grave resultante de la exacerbación de una psoriasis preexistente. Esta enfermedad puede ser tanto una consecuencia de una exacerbación de la enfermedad subyacente como la primera vez que surge. La eritrodermia psoriásica secundaria se desarrolla, por regla general, en el 2% de los que padecen esta dolencia.
Muy a menudo, esta enfermedad ocurre espontáneamente, pero no se excluyen los casos de psoriasis como resultado de un tratamiento irritante e inadecuado de la dermatosis en el período agudo de la enfermedad. Los pacientes notan un aumento en los focos patológicos de descamación, un aumento de la temperatura y se detecta deshidratación. En la práctica dermatológica, ha habido casos de muerte por eritrodermia psoriásica.
Psoriasis guttata- la segunda enfermedad más común entre todas las formas de psoriasis, los niños y adolescentes la padecen con más frecuencia. Se caracteriza por la aparición en la piel de una gran cantidad de elementos secos, morados y pequeños que se elevan ligeramente por encima de la superficie de la piel no afectada. La erupción tiene forma de gota, círculo o lágrima. Como regla general, los elementos cubren todo el cuerpo humano, pero la mayoría "densamente" se localizan en los muslos. En la mayoría de los casos, la aparición de psoriasis en forma de lágrima es provocada por una infección estreptocócica. Por ejemplo, dolor de garganta estreptocócico, faringitis estreptocócica.
Oniquia psoriásica. . . Esta enfermedad se caracteriza por varios cambios en la apariencia de la placa ungueal, tanto en las manos como en los pies. En primer lugar, el color de la uña cambia, a veces el lecho ungueal se junta. La uña se vuelve gris, amarilla o blanquecina. Aparecen puntos o pequeñas manchas en las uñas y, a veces, incluso debajo de la placa de la uña. La placa de la uña se engrosa, aparecen estrías y fragilidad. Otra manifestación clínica de la enfermedad es el engrosamiento de la piel alrededor del lecho ungueal. El resultado difícil de la oniquia psoriásica es la pérdida espontánea de la uña.
Psoriasis de las membranas mucosas- es un tipo de psoriasis pustulosa o psoriasis vulgar. Muy a menudo, la membrana mucosa de las mejillas, la lengua y los labios se ve afectada, con menos frecuencia la membrana mucosa de los genitales y los ojos. Con la forma pustulosa de la psoriasis, las erupciones son más extensas, se ve afectada una gran área de la membrana mucosa y se observa una glositis geográfica. En la psoriasis común, aparecen pápulas planas de color blanco grisáceo con límites claros en las membranas mucosas, que se elevan sobre la superficie no afectada.
Psoriasis de plantas y palmas. . . Esta enfermedad es una forma de psoriasis pustulosa localizada. Como regla general, esta forma es crónica y recurrente. En dermatología, hay casos en los que la psoriasis de Barbera avanzó con psoriasis en placas al mismo tiempo. Aparecen pústulas en la superficie interna de las manos y / o pies. Con el tiempo y bajo la influencia de la terapia médica, las vesículas-pústulas se secan. Luego, tales elementos secos forman densas costras de color marrón.
Psoriasis intertriga. . . Esta enfermedad se caracteriza por la aparición de erupciones principalmente en grandes pliegues de la piel. Por ejemplo, interglúteo, pliegues entre los dedos, pliegue de la ingle, axilas y el área debajo de la glándula mamaria. La psoriasis intertriga es más común en pacientes con diabetes mellitus, CIV (distonía vegetativo-vascular), obesidad, que no siguen reglas simples de higiene.
En los pliegues se forman focos edematosos eritematoso-papulares, erosivos y supurantes. Una característica importante de los elementos de esta enfermedad es que el desprendimiento del estrato córneo se manifiesta a lo largo de la periferia. La psoriasis intertriga es muy similar a la epidermofitosis, candidiasis o rubromicosis. Es importante señalar que el cuadro clínico de la candidiasis o dermatomicosis es mucho más brillante y nítido que el de la psoriasis.
Psoriasis seborreica. . . En cuanto a sus síntomas, la psoriasis seborreica es muy similar al eccema seborreico. Como regla general, la erupción psoriásica tiene la misma localización que los elementos con eccema seborreico. Puede ser:
- pliegues nasolabiales
- cuero cabelludo
- aurículas
- Area del pecho
- región interescapular
Con la psoriasis seborreica, aparecen áreas en la cabeza en las que se observa una descamación severa de la piel. Una característica importante de esta enfermedad es la formación de una especie de corona psoriásica. La lesión de la piel se produce desde la frente y se extiende suavemente al cuero cabelludo, de forma tan sencilla aparecen los contornos de la corona. Cabe señalar que la caspa es una señal de alarma que "habla" del desarrollo de la psoriasis seborreica.
Detrás de la aurícula, por regla general, se forma un eccema rojo y a menudo se forman capas de costras purulentas. Para las erupciones con localización en el pecho y la cara, las escamas de color amarillo grisáceo son características. Una erupción psoriásica siempre causa picazón intensa. Es importante señalar que la psoriasis seborreica es difícil de diagnosticar, ya que a menudo se confunde con la seborrea.
Psoriasis exudativa. . . Este tipo de psoriasis es más común en niños y ancianos. Un riesgo bastante alto de desarrollar esta enfermedad en pacientes con trastornos en los sistemas endocrino e inmunológico. La psoriasis exudativa a menudo afecta la piel sana de personas con sobrepeso o diabetes.
Esta enfermedad se caracteriza por una acumulación excesiva de exudado en la pápula, que poco a poco asciende a su superficie formando costras amarillentas. Si se quitan las costras, queda expuesta una superficie que supura y sangra. Las escamas se secan con el tiempo y se colocan una encima de la otra, formando así un conglomerado bastante denso y masivo.
La característica principal de la psoriasis exudativa es una clara localización de focos patológicos. Como regla general, las extremidades inferiores y los pliegues grandes son los más afectados. La erupción le da a la persona la sensación de picazón y ardor más fuerte. El cuadro clínico de esta enfermedad es nítido y agudo.
Psoriasis vulgar. . . Tiene diferentes nombres en diferentes fuentes. Por ejemplo, placa, ordinaria, simple. Este tipo de psoriasis ocupa el primer lugar en términos de prevalencia: en casi el 90% de los pacientes con psoriasis, se observa este tipo. Por lo general, la enfermedad comienza de manera suficientemente aguda. Los primeros síntomas aparecen casi de inmediato.
La psoriasis vulgar se caracteriza por la aparición de elementos típicos que se elevan ligeramente por encima de las zonas no afectadas de la piel. La erupción está inflamada, enrojecida y caliente al tacto. Los elementos se espesan, se cubren con una película (piel) seca, escamosa y de color blanco plateado que se desprende fácilmente.
Debe tener en cuenta que las costras grises se eliminan fácilmente, lo que conduce a lesiones en la capa inferior de la pápula, que está equipada con numerosos vasos pequeños. Por lo general, esto da como resultado un corte menor. Las lesiones afectadas en dermatología se denominan placas psoriásicas.
Dichas placas tienen tendencia a fusionarse, lo que conduce a su aumento de tamaño. Con el tiempo, se forman placas de placa, que tienen un nombre peculiar: "lagos de parafina". Las erupciones psoriásicas con psoriasis común son muy escamosas. El tratamiento es a largo plazo y requiere tratamiento hospitalario.
Bacteria pustulosa. . . Según las estadísticas, esta enfermedad se presenta principalmente en jóvenes (a partir de los 20 años) y medianos (hasta los 50 años). No se ha establecido la etiología exacta del bacteriida pustuloso. Existe la suposición de que la enfermedad se desarrolla en el contexto de una alergia fuerte y prolongada asociada con focos infecciosos. Por ejemplo, dientes cariados, amigdalitis o amigdalitis.
Las erupciones psoriásicas afectan la piel de las palmas y las plantas. La bacteria pustulosa es crónica, recurrente. Los primeros focos aparecen, si en las palmas, luego en el centro, si en la planta, luego en el arco. Los elementos psoriásicos primarios son de tamaño pequeño, sin exceder el tamaño de la cabeza de un alfiler. Con el tiempo, las pústulas se secan y forman costras laminares. Los pacientes sienten picazón y dolor intensos en las áreas afectadas.
Un curso paroxístico de la enfermedad es característico de un bacteriida pustuloso. Al mismo tiempo, se produce inflamación en todas las áreas afectadas por la psoriasis. Gradualmente, los focos psoriásicos aumentan y, después de varias semanas, casi toda la superficie de las palmas o las plantas de los pies se incorpora al proceso patológico. Como regla general, la bacteria pustulosa dura años y con recaídas constantes.
Nutrición para la psoriasis
Los pacientes con psoriasis simplemente deben seguir una dieta y adherirse a los principios básicos de una nutrición adecuada. La principal tarea de la dieta es mantener el equilibrio ácido-base normal. Pero es importante tener en cuenta que el fondo alcalino del cuerpo debe prevalecer ligeramente sobre el ácido.
Naturalmente, el equilibrio del cuerpo depende de los alimentos que los pacientes con psoriasis consumen a diario. Es importante saber para toda persona que padece esta dolencia que el 70% de la dieta diaria debe estar constituida por productos que forman álcalis en el organismo. Para la formación de ácido: no más del 30%. En términos más simples, se puede decir esto: los productos que producen álcali deben consumirse 4 veces más que los que forman ácido.
Lista de productos que forman álcali en el cuerpo:
- Cualquier verdura excepto ruibarbo, calabaza y coles de Bruselas. Es importante recordar que las patatas, pimientos, berenjenas y tomates están estrictamente prohibidos.
- No se deben descartar las frutas. Lo principal es no usar ciruelas pasas, arándanos, grosellas y arándanos. Cabe señalar que los plátanos, melones y manzanas no deben consumirse al mismo tiempo que otros alimentos.
- Asegúrese de beber jugos de vegetales frescos de zanahoria, remolacha, perejil, apio y espinaca.
- Los jugos de frutas de uva, piña, pera, naranja, papaya y pomelo, mango, limón y albaricoque se pueden consumir a diario. Es importante agregar jugo de limón a su comida.
La lista de alimentos que los pacientes con psoriasis tienen prohibido comer (forma ácido):
- Debe eliminar por completo o reducir al mínimo el consumo de alimentos que contengan almidón, grasas, azúcares y aceites. Por lo general, estos incluyen los siguientes alimentos: papas, frijoles, crema, queso, cereales, carne, guisantes secos. Una ingesta diaria desequilibrada de estos productos conduce inevitablemente al inicio de reacciones ácidas en la sangre. El resultado es un deterioro del bienestar.
- Es importante equilibrar adecuadamente su comida. Hay una serie de alimentos que tienen prohibido consumir al mismo tiempo. Por ejemplo, los productos cárnicos con alimentos que contienen una gran cantidad de azúcares, dulces y almidón no deben combinarse.
- Es importante limitar la ingesta de azúcar. Los conservantes, vinagre, colorantes y diversos aditivos alimentarios deben incluirse en la dieta lo menos posible.
- El punto principal es que es necesario excluir por completo el consumo de alcohol y bebidas alcohólicas.
Todo paciente con psoriasis debe recordar que comer bien es una condición importante en el tratamiento de esta dolencia. Es imperativo reemplazar la fritura con guisado o hervido. Es necesario comer alimentos sujetos a un procesamiento suave.
Tratamiento de psoriasis
El tratamiento de la psoriasis debe realizarse durante una exacerbación en un entorno hospitalario y de forma ambulatoria, durante la remisión. La dieta es un punto importante en el tratamiento. Los días de ayuno son útiles.
Además de las dietas y los tratamientos especializados, es importante vigilar cuidadosamente la higiene de la piel. Para el lavado, lo mejor es usar jabón de alquitrán, también puede usar jabón para bebés. Debe, con la mayor frecuencia posible, tomar baños con una decocción de celidonia, tricolor violeta o lúpulo.
Si no hay contraindicaciones, puede intentar tratar la psoriasis y los remedios caseros. No experimente ni se automedique. Solo un médico tiene derecho a aconsejar qué remedio popular es útil y necesario.
Lista de ungüentos seguros y efectivos para la psoriasis:
- Un paquete de mantequilla (pero no para untar) se debe colocar en una cacerola con propóleo triturado (10 g). Ponga al fuego y cocine después de hervir durante 15 minutos. Después, es necesario colar bien la mezcla y dejar enfriar. Guarde este medicamento solo en el refrigerador. Método de aplicación: frote en el área afectada varias veces al día.
- En un plato de barro, es necesario moler flores frescas de hierba de San Juan (20 g), raíz de celidonia, propóleos, flores de caléndula (10 g). Se agrega aceite vegetal a la mezcla resultante. Almacenar en un lugar fresco alejado de la luz solar directa. Método de aplicación: lubrique completamente las erupciones psoriásicas 3 veces al día.
- En un litro de vino blanco durante media hora, hierva la vesícula biliar y las escamas de pescado de mar, cuyo peso supere los tres kilogramos, a una llama bastante baja. Enfriar, colar y luego agregar un vaso de aceite de oliva. Método de aplicación: lavar bien las áreas afectadas con jabón de huevo y secar. Después de eso, lubrique los elementos con esta mezcla. El curso del tratamiento es hasta que se agote el medicamento.
- Mezcle partes iguales de celidonia en polvo y vaselina (por peso) a fondo. Método de aplicación: la pomada se coloca en una capa delgada sobre la erupción y se deja hasta por tres días. Después de eso, debe tomar un breve descanso, aproximadamente 4 días. Trate hasta que la psoriasis desaparezca por completo.
- Se agrega una cucharada de aceite vegetal a los huevos caseros batidos (2 piezas). Se vuelve a batir la mezcla, tras lo cual se introduce ácido acético (40 g). Guarde la pomada en un frasco con tapa hermética. Método de aplicación: trate las erupciones psoriásicas una vez al día, preferiblemente por la noche.
- Un remedio igualmente eficaz y común para el tratamiento de la psoriasis es el barro curativo. El barro debe calentarse hasta 38 grados y aplicarse sobre la piel afectada. Este procedimiento debe realizarse por la noche, preferiblemente antes de acostarse. Después de 30 minutos, la suciedad se elimina con agua tibia. Es importante recordar que después de la suciedad, todas las erupciones deben tratarse con solución salina. El cuerpo debe secarse y el exceso de sal debe caer. Sin lavar ni hidratar la piel, es necesario irse a la cama. Y solo por la mañana, lubrique los elementos psoriáticos con crema. El curso recomendado es de 20 procedimientos (día por medio).
Cualquiera que sea el método popular para tratar la psoriasis, debe negociarse con el dermatólogo tratante.